醫學影像設備是醫療器械最主要、技術含量最高的分支之一，是《中國制造2025》大力推動突破發展的高端裝備。新冠疫情期間，因核酸檢測承載力不足，有些地區采用CT 、DR等醫學影像設備進行診斷查漏補缺。嚴格而言，醫學影像診斷無法代替核酸檢測，但CT 、DR對新冠肺炎臨床表現的反應較為明顯。未來，在疫情的刺激、國家政策紅利與患者需求增加等多元因素推動下，CT、DR等醫學影像設備的需求將持續增長。今天環揚未來帶你一起來共同探討分享。

壹

 作為潔凈手術部的手術室來說，正壓就是正壓，負壓就是負壓

正負壓切換手術室是有正壓潔凈手術室的潔凈空調系統，如有需要也能切換為負壓手術室使用，它也有負壓受控環境的風組織系統和建筑結構。正負壓切換手術室在作為正壓潔凈手術室使用時，它主要靠經過處理的新風和承擔凈化主任務的循環風和排風來實現其設定參數。當它作為負壓手術室使用時，主要靠經過處理的新風和排風來實現其設定參數，它只有新風和排風，是全送全排，沒有循環風。負壓室的排風要求應該設在室內靠病人頭側的墻壁下方，正壓室的排風可以設在室內的頂上。 現在醫院的正負壓切換手術室的排風有的是利用現有的回風口及一段回風風管來實現，排風管路和回風管路的分界點應有一止逆閥在做為切換時防止排風流向循環機組。有的是利用手術室頂部排風口作為排風通道，室內排風流向都是向頂部流動。

所以，這樣建造的正負壓切換手術室在應對新冠肺炎這類兇險病毒是有著危險隱患的。 不要建設什么所謂的“正負壓切換手術室”。

貳

在與新冠疫情病毒抗爭的過程中醫務人員，需要足夠安全的環境和設施設備來保證安全問題。所有手術室工作的醫務人員及輔助相關醫護人員、保潔、維保人員都屬于重點保護對象。所以我們在建設正負壓手術室要重點考慮到位防護安全。

01  獨立完整的手術治療功能區

手術治療功能區域應有獨立的快速、便捷通道；應設雙緩沖間，主要要考慮有污染衣的更衣、消毒區域；需有相應的配備品、器械間；要有獨立的污物處理室、消毒室、污物運輸通道；負壓機房區域也應相對分開。在這個區域的不同室，需設置不同的壓力梯度。不同的受控環境區域，應以不同的鮮明色彩做警示。有條件時，技術夾層和吊頂層應和別的區域分隔開。

02 消毒滅菌理念的加強

空氣處理是降低受控環境內帶菌生物氣溶膠濃度，降低相關人員感染的機率。殺滅病毒、細菌，更能有效地從根本上保護人員和環境。所以必須嚴格按照院感部門的要求做好清潔、滅菌工作，可采用擦拭、噴酒、熏蒸、紫外線照射、高能離子滅菌等方式進行消毒滅菌工作，要對我們整個負壓手術區域進行無死角的清潔消毒。對建筑內所有的墻、頂、地、門、窗、風口、風管及室內所有設備、設施、獨立用品等進行認真清潔、消毒。對機房、機組也進行嚴格的清潔、消毒。對人們接觸不到的縫隙等死角可采用噴霧、熏蒸式高能離子滅菌的技術。表面滅菌工作要有檢評制度和措施。

03  氣體流動

負壓手術室設計為全送全排風，不得有循環風和熱回收系統，故一般均不做空氣凈化，只對新風進行處理，但新風需設初效、中效、亞高效過濾。負壓手術室換氣次數要求每小時12次，不是指在1小時內送進12新風，排走12新風；而是指新風可送進6~8次，排風保證12即可。手術室門及周邊緩沖段門可以不用氣密門，讓部分建筑內周邊區域的內泄氣流補充新風量，滿足十二次的風量。負壓手術室的其他輔區的氣流設計送排風流向也要保證從相對清潔到非清潔，換氣次數參照負壓手術室模式。

04  獨立的排放系統

負壓區域內污染廢水必須設獨立排放管道系統，不得與其他區域共用排放管道。每個污水排放管道開口處都需要有止逆閥，加深型U型存水彎等止逆處理。排水管道需選用不易破裂、不易腐蝕材料。污水排放都必須經過消毒處理并達標后才可以排放。

05  排風系統的處理

負壓風機應采用雙風機，一用一備，備用風機和值班風機可快速切換。風機建議采用低噪音直流風機或可變頻交流風機。機組前端設雙層微孔板消音器。室外排放系統，室外排放系統由消毒過濾段、止逆段、管道及室外排放口保護裝置等。排放口位置應設在因風的影響對周邊環境影響較小的地方，排放口高度應高于建筑物頂面3米。排放口設垂直出口導流套管和雨水排放口。負壓機組高效過濾器的更換不允許非專業人員進行更換，必須專業人員、專業著裝、使用專業設備更換。更換方法主要有“袋進袋出法”和“熏蒸換裝法”。負壓排風管的制作應該確保不泄露，路徑盡量短捷，最好不要穿過其他凈化風管區。

叁

醫學影像設備需求持續增長

充分利用現代科技技術手段，對負壓手術室運行全過程進行監控管理，讓運行的所有參數看得見，感受得到，用的方便。利用各種傳感器、執行器相駁接，對所有設備的運行狀態發出指令，同時對所有設備的運行情況進行監控，實時記錄運行數據，并對數據進行分析可能出現的故障情況進行報警。還可通過互聯網實現授權遠程管理、監測、控制。從病人狀況、醫生當班，從門禁到視頻監控，從物品使用到醫療數據都可全方位擴展。選配適當的GPS模塊，可實現所有擴展模塊同步采集信息、信號、時間、位置、速度均同步。還可遠離計算機獨立工作，也可通過WiFi或USB接口與計算機實現參數設置、數據實時傳輸互動、能夠長時間、不間斷記錄所有信號。在每個不同區域，均設置明顯、數據可靠的壓力顯示裝置。